Исследование двигательной функции

     Двигательная функция кишечника весьма сложна. Она включает в себя тонус кишки, точнее различных ее отделов, перистальтические движения, функция которых заключается в перемешивании пищевой массы и увеличении ее контакта со слизистой; пропульсивные волны, которые периодически продвигают пищевые, а затем каловые массы по направлению к прямой кишке. Сложен также акт дефекации, который инициируется раздражением рецепторов прямой кишки при поступлении определенного количества содержимого в ампулу. Наиболее распространенным для оценки моторики кишечника в клинической практике является рентгеновское исследование. Обычно после рентгеноскопии желудка изучается пассаж бария по кишечнику. В норме тощая кишка начинает заполняться бариевой массой через 25-30 минут после ее приема, подвздошная кишка начинает заполняться через 1,5 — 2 час. В слепую кишку барий поступает через 3-4 часа. Заполнение всей толстой кишки происходит приблизительно за 24 часа, а полное ее опорожнение длится 48-72 часа. Ориентировочно рентгенолог может оценить тонус кишки, перистальтические движения. Основное ограничение указанной методики — необходимость в повторном рентгеновском облучении больного.

     Разработаны методики регистрации внутрикишечного давления в толстой кишке. Применяется баллонокимографический метод, когда вводится в полость кишки баллон, заполненный воздухом или водой. Регистрация внутрикишечного давления проводится также с помощью открытого катетера. Наиболее точным и физиологичным является радиотелеметрический метод, когда в полость кишки вводится капсула, регистрирующая внутриполостное давление и передающая результаты в виде радиосигналов. В клинической практике эти методы практически не применяются, но используются в научных и клинико-фармакологических исследованиях.